血圧の安定した脈拍150台の上室性頻拍症の患者。
頸動脈洞マッサージには反応しない。
第一選択薬は何か？
ベータ遮断薬
非ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬
アミオダロン
アデノシン
イブチリド
解答)
血行動態の安定した上室性頻拍症の
第一選択薬はアデノシン。
半減期は短く、また、隠れたP波を炙り出すこと
により、心房粗動などの診断にも役に立つ。
ベータ遮断薬や非ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬
でももちろん房室結節を遮断しリエントリーを
停止できる。
しかし、アデノシンよりも半減期が長いこと、
血圧低下の危険性があることなどから、
アデノシンが第一選択薬となる。
アミオダロンは心房細動や心室性不整脈に用いる。
イブチリドは心房細動や心房粗動のリズムコントロール
に用いる。
